患者のフォローアップと再発時の対策

Follow-up and treatment of recurrence for patients with thyroid cancer

　甲状腺癌の大部分を占める分化癌は，発育のきわめて緩慢な癌である．したがって，それだけ他の癌に較べて長期のフォローアップが必要とされる．術後の再発防止目的での甲状腺ホルモン剤の投与は，現在，国際的にルチーンに行われているが，高感度TSH測定法でTSH分泌が抑制される量を投与する．再発が発見された場合は，摘出可能であれば手術を行い，不可能の場合は正常甲状腺組織を完全に除去した後，放射性ヨード投与による治療を第一選択とする．髄様癌では，血中サイロカルシトニン測定を定期的に行い，増加をみた時には転移部位の探索を徹底的に行う．