原発性肺癌の術後フォローアップと再発時の対策

Postoperative follow up and managements for recurrence of lung cancer

　過去9年間の原発性肺癌に対する594手術例のうち，23例（中枢型14例，末梢型9例）に術後の異時性多発癌を認め，14例（61％）に外科療法が選択された．その内訳は，部分切除5，区域切除3，葉切除2，気管形成1，スリーブ葉切後の同側スリーブ区域切除1，気管支切除1,completion pneumonectomy Iであった．在院死は他疾患による1例である．第1〜第2癌までの間隔は10例が4年以上（最長8年）となった．第1,2癌の同一組織型症例は15例で，別型となった8例中に4例の小細胞癌を数えた．3年以上生存の8例を得たが，年齢因子や治療法の選択制限などがあって予後は厳しい．中枢型と末梢型発生の両者に対応するには，3か月ごとの胸部写真と腫瘍マーカー検索，年2回の喀痰細胞診が望ましい．