27．顆粒球減少症・血小板減少症

顆粒球減少症

　末梢血好中球1,000／μl以下で感染に対する抵抗力が低下し，500／μl以下で易感染性はきわめて高く重症化しやすい．免疫グロブリン，リンパ球，好中球機能にも異常を有する場合，易感染性はさらに高くなる．治療または経過観察により回復可能な好中球減少症は，可能な限り手術を延期するが，緊急性を有する場合は感染予防に努めながら手術を行う．敗血症，肺炎など重症感染症を有する場合，原則的に手術は禁忌であり，感染症の加療を強力に行う．高度の好中球減少が続く場合は抗生物質などの予防投与を行い，原因不明の38℃以上の発熱時は敗血症に準じ起因菌の同定を待たず加療する．（感染症治療の詳細は該当の章を参照．）