26．溶血性貧血および溶血

　術前Hb濃度は10g／dl以上が望ましいが，術中に溶血亢進の可能性のある場合は，さらに濃度を上げる．原疾患の治療により貧血が是正されることが望ましいが，不能の場合や緊急時には白血球除去フィルターを用い，洗浄赤血球輸血を行う．自己免疫性溶血性貧血では，血液型や交差試験の判定に困難を伴うことがあり，また，輸血された赤血球も速やかに破壊されるので，なるべく輸血を避ける．自己抗体の血液型特異性が判明している場合は適合血を選択する．造血の亢進による葉酸欠乏，血管内溶血に伴う鉄欠乏が貧血に関与している可能性も検討する．