白血病における顆粒球減少

　急性白血病においては，その疾患自体の正常骨髄機能の低下による顆粒球産生能の低下，さらに寛解導入療法中では抗白血病剤の多剤併用療法により，顆粒球はさらに減少する．また，白血病においては，顆粒球の減少とともに，種々の要因により免疫不全の状態が増幅され，易感染性はますます増大する（図1）．しかし，白血病の治癒をめざした治療を行うにあたっては，この顆粒球の減少は治療計画を立てた時点より予測され，その時期も予測可能であり，かつその時期に発症するであろう感染症を克服しなければ，白血病の治療は成り立たない．本文では，急性白血病の顆粒球減少時の感染症の特徴を明らかにし，その予防法について述べる．