直腸癌の術前放射線療法

Preoperative radiation therapy for rectal cancer

　42.6Gyの術前照射を行った80症例の検討では，X腺，内視鏡，EUS, CT, MRI画像で腫瘍の縮小率が高いほど組織学的著効例が多かった．病理学的には著効例ほど癌腺管率の低下がみられ，壁外浸潤の範囲も減少していた．また照射によりa₂，ew 2 mm以下，n₂症例が有意に減少し，照射群のa₂，ew 2mm以下症例からの局所再発率も低下していた．局所再発率は非照射群28.0％，照射群6.0％であり，5年生存率は非照射群56.0％，照射群69.2％であった．また著効例の5年生存率が非著効例に比べ有意に良好であったことから，いかにして著効例を増やすか，機能温存手術の適応をどのように決定するかなどについて考察した．