遺残・再発肝内結石症

Strategy for residual or recurrent intrahepatic stone

　当科で経験した肝内結石症96例（癌合併例と無治療例を除く）のうち，遺残・再発の状態で当科に来院したもの（他院遺残再発群）は28例（29.2％），当科治療後に遺残・再発したもの（当科遺残再発群）は11例（11.5％）てあった．他院遺残再発群28例のうち再手術を行ったのは9例にすぎず，他の19例は内視鏡的切石術のみで治療しえた．また，当科遺残再発群11例は，全例内視鏡的切石術のみで治療し，再手術例はなかった．

　遺残・再発例も含め肝内結石症に対する治療の原則は，PTCSによる切石を行った後に胆道系を十分精査し，その病態を正確に把握してから治療方針を決定することにある．不十分な診断のもとに安易に手術を行うべきではない．