乳房切断術後の皮弁壊死

　■問題点■

　乳房切断術後の皮弁壊死は，日常よく遭遇するが，大部分は皮膚の切除が大きすぎ，皮弁閉鎖時その緊張が強過ぎて皮弁端への血行が悪くなり，皮弁端の壊死を来すもので，少し皮弁端を切除すれば治ることが多い．稀に貯留液や皮弁への感染からの二次的皮弁壊死や広範囲の皮弁壊死を生じることもある．

　皮弁壊死は感染を併発したり，創の治癒を大幅に遅れさせたり，せっかく美容的にきれいにと配慮して閉じた手術創を醜くするし，リンパ浮腫や肩関節拘縮の原因にもなる．