水・電解質異常を伴う患者の術前準備

　■問題点■

1．水・電解質異常の成因

　術前準備の対象となる水・電解質異常の多くは，胃癌など消耗性疾患による慢性的経口水分摂取障害と，嘔吐・下痢・イレウスなど大量の急性体液喪失によるものに分けられる．

　前者は初めから高張性脱水症となり，後者は等張性脱水症に始まるが，経口摂取ができないため，やがて不感蒸泄によって高張性脱水症となる．

　例外的に，長期間の降圧利尿剤服用や外胆汁瘻・小腸瘻など電解質喪失に起因する低張性脱水症がある．