精神障害患者

　■問題点の解説■

　手術にあたって問題となる精神障害には，発生時点で分けると，術前からすでに存在する精神分裂病，うつ病，痴呆，精神薄弱などの精神障害と，術中・術後に発生する脳卒中や代謝性障害，あるいは心因反応が関連した急性の精神障害とに分けられる．もちろん，術前からの精神障害の増悪や薬剤性のものも稀ではない．手術にあたっては，これらのすべての時期にわたって適正な評価と処置が求められる（表1）．