腹腔鏡下胆嚢摘出術の周術期管理

Management of laparoscopic cholecystectomy

　腹腔鏡下胆嚢摘出術は外科的侵襲が少ないとされる術式であるが，安全性の面からは，手技的に一定の限界があること，また，気腹に伴う合併症，術中の偶発症や合併症などが問題であり，これらの点を考慮に入れた周術期管理が必要てある．術前検査，処置などはおおむね開腹による胆嚢摘出術に準ずるが，術前，適応については特に慎重に検討すべきであり，開腹術への切り替えの準備も十分行っておく必要がある．術中は偶発症や合併症に対する注意と，緊急開腹を含めた迅速な対応，術後も合併症に対する注意が必要である，一方，本法の利点を生かし，積極的に患者の日常生活への早期の復帰をおし進めるべきである．