肝機能評価上の問題点

Evaluation of liver function in the treatment of esophageal varices

　食道静脈瘤症例のうち肝硬変症を原疾患とする症例につき，肝機能評価上問題になる点を一般生化学的検査，各種負荷試験などの個々の検査値について述べた．特に，①O-GTTにおけるlinear型は胃排出能低下に強く関係すること，②ICGK値は，算出法に問題のあるICGR_maxと比較し，肝予備能の指標として信頼し得ること，③antipyrineおよびaminopyrine ciearanceは，肝細胞総数そのものをかなり反映し得る数値であること，を強調した．また，食道静脈瘤直達手術の適応基準，術後における肝機能評価についても言及した．