外科から

　特発性血小板減少性紫斑病　idiopathic thrombocytopenic purpura（以下ITP）は，その病態として，自己免疫機序が想定されており，治療としては，副腎皮質ホルモンを中心とした薬物療法と脾摘術がある．ITPは，急性型と慢性型とでは年齢，経過，予後などに大きな差がみられ，急性型は，主として小児にみられ，自然治癒例が多く，一方慢性型では20歳台の女性に多くみられるが，寛解率が低く，再発再燃を繰り返すものが多い．本稿では，ITPの治療の主体である副腎皮質ホルモンを中心とした薬物療法から，脾摘の適応を考慮する際に，その効果，寛解率と共に問題となる手術合併症を中心に述べる．