胃癌・出血性潰瘍

Endoscopic surgery for gastric cancer and hemostasis of bleeding ulcer

　胃癌の内視鏡治療には，根治を目的とした治療と姑息的な治療とがある．欧米においては後者が盛んに行われているが，本邦においては早期胃癌の内視鏡的治療が検討され，縮小手術の極限の形として，その適応が問題にされてきた．当初は合併疾患のある手術不能例にのみ行われていたが，最近では症例を厳密に選んで，minute cancerに対する根治術が行われつつある．外科医が納得できる適応とはどんなものか，またその手技はどのように行われるかについて述べる．

　次に，消化性潰瘍の出血に対するendoscopic surgeryについては今やエタノール局注法が普及しているが，成績としてもこれを上回る，持ち歩き自由なヒートプローブ法について，その手技と成績を紹介した．