肺癌手術の治療成績とその現況

Results and present status of the surgical treatment of lung cancer cases

　原発性肺癌例に対する切除率はおよそ40％で，切除例全体の5年生存率は26％前後である．本稿では肺癌のうち小細胞癌，拡大合併切除を除く，標準術式の肺葉切除，肺摘除の行われた非小細胞癌切除例の外科治療の現況について述べた．最近10年間の切除例の遠隔成績は，自験例では5生率40％，他の報告では55〜59％と明らかに上昇してきている．成績向上の要因はstage Ⅰといった早期癌の占める頻度が近年では約40％とstage Ⅲのそれとは完全に逆転して増加してきていること，気管支形成術などの術式や周手術管理などの進歩が大きな役割を果たしていることが大きい．また集学的治療もその一因を担っているように考える．