増刊号 2024年最新版 外科局所解剖全図—ランドマークの出し方と損傷回避法
Ⅱ.下部消化管
結腸左半切除に必要な局所解剖—Riolan arcadeのバリエーションを含めて
渡邉 純
1
Jun WATANABE
1
1関西医科大学医学部下部消化管外科学
pp.95-103
発行日 2024年10月22日
Published Date 2024/10/22
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407214693
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POINT
●進行結腸癌に対する結腸左半切除術ではD3郭清,もしくは,特に脾彎曲部癌においてはcentral vascular ligation(CVL)を伴うcomplete mesocolic excison(CME)を施行することが,長期成績向上のために重要である.
●Embryological planeに沿った腸間膜の後腹膜からの剝離は,CMEの重要な構成要素の1つである.
●Embryological planeに沿った腸間膜の後腹膜からの剝離のためには,周囲臓器の位置関係と剝離層に対する解剖学的理解が重要である.
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