消化管外科領域のロボット支援手術の歴史

History of robotic surgery in gastrointestinal surgery

【ポイント】

◆1990年代より米国で開発された手術支援ロボットは，2000年に本邦に初めて導入されたが，現在のロボット支援手術の夜明けは，2009年に行われた幽門側胃切除術であった．

◆2014年に開始された先進医療Bの多施設共同前向き単群臨床試験の結果が評価され，2018年に腹腔鏡下胃切除術，腹腔鏡下噴門側胃切除術，腹腔鏡下胃全摘術，胸腔鏡下食道悪性腫瘍手術，腹腔鏡下直腸切除・切断術を含む12のロボット支援手術術式が「（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）」という形で保険収載され，その後も多くの消化器外科領域のロボット支援術式が順次保険収載されている．

◆安全なロボット支援手術の普及のために，日本内視鏡外科学会が中心となりロボット支援手術に関する指針や認定プロクター制度などが整備され，現状に合わせて迅速かつ柔軟に改訂，運用されている．