直腸癌に対するTotal Neoadjuvant Therapy（TNT）とNon-Operative Management（NOM）

Total Neoadjuvant Therapy（TNT）and Non-Operative Management（NOM）for Rectal Cancer

【ポイント】

◆Total Neoadjuvant Therapy（TNT）に期待される主な利点は，病理学的完全奏効（pCR）率の上昇と遠隔転移の減少であるものの，全生存期間の延長効果は明らかでなく，最適なTNT療法もいまだ定義されていない．

◆術前治療後に臨床的完全奏効（cCR）が達成された場合，手術を行わずに待機的な治療を行う非手術的管理（NOM）が検討されているが，NOMの大きな不確定要素の一つは，腫瘍学上の長期的な治療成績の不足である．

◆安易なTNTおよびNOMの導入は控えるべきであり，両者は適切に計画された臨床試験として行われることが望ましい．