食道胃接合部癌

　食道胃接合部（esophagogastric junction：EGJ）は，本邦では西分類に基づいて「EGJ（食道筋層と胃筋層の境界）の上下2 cmの部位」と定義されている^1,2）．そしてEGJ癌は，組織型にかかわらずこの領域内に中心をもつ癌と定義されている^1）．近年ではKurokawaら^3）により報告された多施設共同前向き研究の結果をもとに手術アプローチとリンパ節郭清のアルゴリズムが定められ，一定のコンセンサスが得られている^3,4）．腫瘍の食道浸潤長により術式が変わる可能性だけでなく手術難易度にも大きく影響してくるため，術前の正確な食道浸潤長の評価が重要となる．本稿では，EGJ癌に対する術前診断や術式選択のポイントにつき，解説する．