胃癌に対する縮小手術での神経の取り扱い方—どの神経をどのように温存するか

How to preserve the vagus nerve in laparoscopic surgery for gastric cancer

【ポイント】

◆迷走神経温存は胆石発生の予防，体重減少の早期回復，下痢症状の改善，QOLの向上につながるという報告がある．

◆肝枝温存は比較的容易であり，縮小手術において可能な限り温存するように努めるべきであるが，腹腔枝温存が困難な場合にはリンパ節郭清を優先し，犠牲にせざるを得ない．

◆QOLを重視する縮小手術では，症例によって迷走神経温存が重要な選択肢になりうる．