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Rinsho Geka Volume 75, Issue 13 （December 2020）

臨床外科 75巻13号（2020年12月発行）

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特集膵頭十二指腸切除の完全ガイド—定型術式から困難症例への対処法まで

手術に必要な局所解剖と術前評価

PDに必要な局所解剖 Surgical anatomy for pancreaticoduodenectomy 北川裕久 ¹ , 橋田和樹 ¹ , 武藤純 ¹ , 濱井健太 ¹ , 横田満 ¹ , 長久吉雄 ¹ , 仁科慎一 ¹ , 岡部道雄 ¹ , 河本和幸 ¹ Hirohisa KITAGAWA ¹ ¹公益財団法人大原記念倉敷中央医療機構倉敷中央病院外科キーワード：腎前筋膜 , 膵頭神経叢 , 空腸静脈 , Treitz靱帯 Keyword: 腎前筋膜 , 膵頭神経叢 , 空腸静脈 , Treitz靱帯 pp.1394-1402

発行日 2020年12月20日 Published Date 2020/12/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407213202

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【ポイント】

◆剝離層：おのおのの臓器は固有の膜に覆われた状態で発生し，重なり癒合して固定され，個体として完成するが，膜構造を十分把握して剝離・切離を進めるべきである．

◆膵外神経叢：特にPLsma, PLph Ⅰ, PLph Ⅱは，機能的には神経とリンパ流の複合通路であり，膵頭部癌手術では根治性と機能温存の両立が重要な課題である．

◆血管処理：動脈のみならず門脈系も多くの分岐パターンがあり，静脈還流も考慮した切離計画が必要である．

基本情報

臨床外科
75巻13号
（2020年12月発行）

電子版ISSN 1882-1278 印刷版ISSN 0386-9857 医学書院

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