乳房温存手術後に発生した放射線誘発性皮膚血管肉腫の1例

A case of radiation-induced cutaneous angiosarcoma after breast-conserving surgery

要旨

症例は76歳，女性．2009年10月に右乳癌に対して乳房部分切除術を施行し，術後に放射線療法と内分泌療法を施行した．術後7年間は再発を認めなかった．2016年夏に右乳房に皮膚腫瘤を自覚．同年11月の他院の皮膚生検では診断がつかず，翌年1月当院皮膚科を受診．再生検で皮膚血管肉腫と診断．MRIで右AとD領域に限局性の皮膚肥厚と漸増性の造影効果を認めた．右乳房切除術＋植皮術を施行した．病理診断は皮膚血管肉腫で，7.1×5.5 cmの範囲に多発していたが，断端は陰性であった．完全切除でき，PSも低下していたため，術後補助療法は施行していない．術後1年10か月に局所，頸部皮膚再発，頸部リンパ節転移をきたした．