腹腔動脈切除を伴う膵体尾部切除（DP-CAR）

Indication and surgical planning of distal pancreatectomy with celiac axis en-bloc resection

【ポイント】

◆年齢，性別，肥満度指数（BMI），アメリカ麻酔学会（ASA）のスコア，多臓器切除術，開腹対低侵襲手術，および経験手術件数に基づく腹腔動脈合併膵体尾部切除術（DP-CAR）の術後90日死亡リスクスコアが提案されている．

◆切離予定の動脈だけでなく，門脈系静脈を含む主要血管をテーピング確保した後に，安全に腹腔動脈にアプローチする．

◆術前画像診断により，動脈周囲神経叢浸潤の最先進部を決定し，適宜術中迅速組織診断を行い，左胃動脈起始部方向か，腹腔動脈根部方向かの剝離ライン・深度を決定する．

＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2023年1月末まで）。