胃切除時の膵・脾損傷

Pancreatic/splenic injury during gastrectomy

【ポイント】

◆膵損傷の原因は，デバイスによる熱損傷，鋭的損傷，鈍的損傷など多岐にわたる．起こった場合の起死回生の一打は存在せず，その予防に細心の注意を払う必要がある．膵損傷が疑われた場合は，術後のドレーン管理が極めて重要となる．

◆脾損傷は被膜損傷による出血が大部分を占める．ソフト凝固，酸化セルロース止血パッド（サージセル^®），組織接着シート（タコシール^®）と圧迫の組み合わせで止血できることがほとんどであり，止血目的に脾臓摘出が必要となることは稀である．

＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2022年4月末まで）。