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特集 徹底解説！ 膵尾側切除を極める
各論：術式のポイント
腹腔鏡下膵体尾部切除術—系統的リンパ節郭清を伴わない定型的な膵体尾部切除の手順
Standard procedure of laparoscopic distal pancreatectomy without lymph node dissection
三澤 健之
1
,
熊谷 祐
1
,
北村 博顕
1
,
藤岡 秀一
1
Takeyuki MISAWA
1
1東京慈恵会医科大学附属柏病院外科
pp.976-982
発行日 2018年8月20日
Published Date 2018/8/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407212130
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【ポイント】
◆系統的リンパ節郭清を行わないため，術前画像，場合により生検によって病変が悪性ではないことをしっかりと確認しておくことが重要である．
◆高度癒着症例や止血に難渋するような症例では，躊躇することなくHALS（用手補助腹腔鏡下手術）あるいは開腹手術に移行すべきである．
◆自動縫合器による膵実質切離は最も重要なポイントであり，丁寧かつ十分に時間をかけて行わなくてはならない．
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