特集 術後1週間の患者管理
Ⅰ．術式別：術後1週間の患者管理
9．膵臓手術
膵体尾部切除術
笠井 裕
1
,
角田 司
1
,
山本 康久
1
,
木元 正利
1
,
今井 博之
1
,
岩本 末治
1
,
村上 正和
1
,
真嶋 敏光
1
1川崎医科大学消化器外科
pp.201-205
発行日 1995年10月30日
Published Date 1995/10/30
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407902047
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膵体尾部切除術は，膵の門脈左外縁より尾側を切除するものをいう．切除範囲から考えると術後の膵内・外分泌機能は保たれると考えられるが，この術式を受ける症例のなかには糖尿病を合併するものが多く，また術後の膵の線維化を考えると，術前よりその対策を講じておく必要がある．術後合併症としては，膵炎，膵液瘻，膿瘍，出血が主なものであるが，消化管との吻合を伴わないため，膵の消化酵素が活性化されにくく，早期に対処されれば重篤にならずにすむ．当術式の術後管理の要点は，早期には血糖のコントロールと術後膵炎の予防的処置，膵液瘻の早期発見とドレーン管理であり，後期には糖尿病の管理と下痢発生の防止にある．
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