腸管狭窄をきたした小腸悪性リンパ腫の1例

A case of malignant lymphoma of the small intestine which caused intestinal stenosis

要旨

症例は80歳，女性．黒色便を主訴に当院を受診した．腹部骨盤CT検査で小腸の壁肥厚を，小腸造影検査で腸管の拡張不良を認め，精査中であった．初診から約2か月後，腹痛，嘔吐が生じ緊急入院となった．保存的治療で改善せず，腫瘍や炎症による小腸狭窄を疑い，入院後12日目に手術を施行した．Treitz靱帯から200 cmの小腸に狭窄を認め，腹腔鏡補助下小腸部分切除術を施行した．病理組織検査で，小腸原発の濾胞性悪性リンパ腫と診断した．腸管狭窄をきたした悪性リンパ腫の本邦報告例をまとめると，肉眼所見で潰瘍型を呈していた症例が多かった．原因が特定されない小腸狭窄の症例において，本症の可能性を念頭に置くことが肝要である．