増刊号 手術ステップごとに理解する—標準術式アトラス
5 肝臓
左葉および外側区域切除
伴 大輔
1
,
赤星 径一
1
,
小倉 俊郎
1
,
小川 康介
1
,
小野 宏晃
1
,
光法 雄介
1
,
工藤 篤
1
,
田邉 稔
1
Daisuke BAN
1
1東京医科歯科大学肝胆膵外科学
pp.170-174
発行日 2017年10月22日
Published Date 2017/10/22
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407211806
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Step1
開腹から肝脱転まで
左肝切除を行う場合も，肝外側区域切除を行う場合も，左肝を脱転する操作は途中まで共通である．左肝切除は尾状葉を含むか否かで脱転の範囲や離断ラインが異なる．本稿では，少し複雑になるが外側区域切除の場合と，尾状葉を含まない左肝切除，尾状葉を含む左肝切除の3つの術式をステップごとに記していきたい．近年，外側区域切除は腹腔鏡下に行われることが多くなっているが，本稿では開腹手術を基本として記載する．
①開腹する（図1）．
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