増刊号 消化器・一般外科医のための—救急・集中治療のすべて
                        
                        
                
                  
                  
              
              
              
                  
                  
                  
                  
                            
                                    Ⅱ章 外傷外科
                                    部位別対処法
                                    
                                    
                            
                            
                
                
                
                            
                            
                  
                            
                                
                            
                        
                
                
                
                            
                        
                
                
                            
                            
                            
                  
                            
                                    
                                    十二指腸損傷
                                    
                                    
                            
                            
                        
                
                
                            
                            
                                
                                    
                                        
                                            
                                                若狭 悠介
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                木村 憲央
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                梅津 誠子
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                吉田 達哉
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                石戸 圭之輔
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                和嶋 直紀
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                袴田 健一
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            
                                        
                                    
                                
                                
                                    
                                        
                                            
                                                Yusuke WAKASA
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            
                                        
                                    
                                
                            
                        
                
                
                
                  1弘前大学消化器外科学講座
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                            
                            
                        
                
                            
                            
                        
                
                pp.178-183
                
                
                
                  発行日 2016年10月22日
                  Published Date 2016/10/22
                
                
                
                DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407211370
                
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POINT
■後腹膜に位置し,膵,肝,消化管,大血管に隣接する解剖学的特徴から,他臓器損傷を伴うことが多い.
■FAST陽性,CT上の後腹膜腔内ガス像,右腎傍腔の液体貯留,十二指腸壁肥厚などは,十二指腸損傷を疑う重要な所見である.
■バイタル不安定時にはダメージコントロール手術を,安定時には主膵管損傷の有無,膵頭部損傷の程度,十二指腸損傷の部位と範囲に応じて術式選択を行う.

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