鼠径ヘルニア偽還納に対して腹腔鏡下に腸管整復とヘルニア修復（TAPP）を施行した1例

A case of inguinal hernia reduction en masse treated surgically with transabdominal pre peritoneal repair after laparoscopic bowel reduction

要旨

患者は73歳，男性．左鼠径部の膨隆と腹痛にて救急外来を受診し，鼠径ヘルニア嵌頓の診断にて用手還納された．しかし翌日にも嘔気が続いたため腹部CTを行い，鼠径ヘルニア偽還納と診断して緊急腹腔鏡手術を施行した．手術は腹膜絞扼輪の切開開大にて嵌頓腸管を整復し，TAPPにてヘルニア修復を行った．比較的稀な疾患であるヘルニア偽還納は，鼠径法や大腿法では診断や手術操作が困難で，開腹手術が行われることが多い．しかし腹腔鏡の高い診断力を活かすことで，低侵襲にて十分な手術操作を行うことが可能であり，有用な術式であると考えられた．