閉鎖孔ヘルニア修復法

■　はじめに

　骨盤の寛骨臼の下方には，恥骨および坐骨で囲まれた閉鎖孔があり，ほとんど閉鎖膜で覆われている．その前下方に裂孔があり，閉鎖血管・閉鎖神経が通る．この部は閉鎖管と呼ばれ，ここを通じて腸管が大腿内側に脱出するものを閉鎖孔ヘルニア（obturator hernia）という．近年，平均年齢の上昇とともに症例は増加している．診断に時間を要していた20年くらい前は死亡率も高かったが，CT検査による早期診断が普及してからは予後の改善が認められる^1,4,6〜8）．本稿では，診断の重要性・局所の解剖について解説する．