特集 鼎談
術中トラブルの予防と対策
小腸・大腸手術
切除した大腸ポリープに癌が見つかったとき
土屋 周二
1
,
小平 進
2
,
牧野 永城
3
1横浜市立大学第2外科
2慶応義塾大学外科
3元：聖路加国際病院外科
pp.1445-1447
発行日 1989年9月30日
Published Date 1989/9/30
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407210501
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再開腹してポリープをとった場所がわからないとき
牧野 次に大腸のポリープが癌であったという問題に移らせていただきます．例えば1cmのポリープを大腸ファイバースコープでとってみると，sm癌が見つかったという場合ですが，そのとき開腹するしかないのか．また開腹してとる場合に，元の場所がわからないということもあり得るのではないかと思うのです．
土屋 幸いにしてまだそういう例はありませんが，わからなければ，大体そこと思う所を切開して，よく探し，時には反転したりしてみます．それでもどうしてもわからなければ，おおよその所を非直視下に切除するよりしょうがないと思います．smにいっている程度であれば，粘膜の襞の集中だとか，ちょっと瘢痕ができているとかでわかる場合が多いと思います．点墨か，何かしておけばいいと思います．
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