内視鏡超音波検査—ラジアル式（その2）

正常食道壁

　EUSにて正常食道壁は，高エコーと低エコー層が交互に重なり5層に観察される．この5層のEUS像の各々が，食道の組織標本のどの部分に当たるかをみるため，切除標本にゼラチンを注入し組織と対比したところ，第3層高エコー層は粘膜下層（sm）に，また第4層低エコー層は固有筋層（mp）に相当していた^1）．さらに，in vitroで正常食道壁を生検鉗子にて表皮のみを生検（生検組織で確認）し，この標本を水槽内で7.5MHzのプローブで観察すると，第1層が消失していた（図1）．このことより，第1層は境界エコーを含む粘膜上皮に相当すると考えられた．また，第1層の下に薄くやや淡い層が観察されることもあり，これが粘膜筋板（mm）を含む粘膜固有層（1pm）と考えられた．