早期胃癌診断の最前線—2）超音波内視鏡

はじめに

　消化管の表在性癌に対して内視鏡治療，縮小手術を積極的に選択するには，正確な深達度診断が不可欠である．すなわち，リンパ節転移率の少ない粘膜内に留まる癌であるか，粘膜下層へ浸潤した癌かの鑑別が重要となる．従来より，超音波内視鏡（以下EUS）を使用して癌腫の深達度診断を行ってきた．しかし潰瘍，潰瘍瘢痕合併例において，正確な深達度診断は困難であった．近年，高周波超音波プローブが開発され，これを使用することにより粘膜筋板の描出が可能となった^1,2）．そこで，癌腫により粘膜筋板が破壊されたか否かによりm,sm癌の鑑別を行い，深達度診断がより正確に行えるかどうかについても検討した．