小児急性腹症のX線像・エコー像

X-ray and ultrasonic diagnosis of acute abdomen in children.

はじめに

　小児急性腹症は，急激な腹部症状発現を伴い，緊急に手術・処置を要する腹部疾患に対しての総称で，主に腹痛・嘔吐・腹部膨満・排便異常・腫瘤触知・吐下血・発熱などの症状を呈する．従ってこれらの症状を持つ新生児，乳幼児疾患は，手術適応や保存療法の決定を含め，すべて鑑別診断の対象となる．

　また小児疾患には，新生児・乳児・幼児〜学童と年齢により疾患の頻度差があるので，常に年齢的要素を考慮に入れて診断することが大切である^1-4）．今回，X線像・エコー像を中心に，急性腹症のレントゲン的診断について，特徴的所見と，鑑別疾患の所見を対比させながら，症例を呈示し，検討した．なお急性腹症に対する方針として，臨床所見・検査所見と単純X線像や消化管造影により診断がつけば，治療や手術を施行しているので，エコー像については主に，腫瘍性疾患，嚢胞形成疾患，実質臓器疾患や外傷などに限られている点を御了承いただきたい．