早期大腸癌の初回治療方針と術後再発

Primary surgical policy and postoperative recurrence of early cancer of the large intestine

　大腸早期癌の治療方針と術後再発について，自験例の成績と本邦文献上の報告に基づいて述べた．m癌の治療はpolypectomyまたは局所的切除で十分であり，これらの術後に再発はほとんどみられない，あつても局所再発のみである．IIa＋IIc型やIIa型のsm癌の一部には，最初から腸切除が行われる場合もあるが，多くのものではpolypec-tomyや局所的切除を行つたのち，転移・再発のrisk factorが明らかになれば腸切除を行う方針で臨んで差し支えない．しかし，リンパ節転移が4〜8％，術後の局所再発が2〜8％，遠隔（血行性）転移が1〜3％の頻度にみられていることは十分に注意すべき点である．sm癌の治療成績も概ね良好であるが，risk factorをもたないリンパ節転移陽性例1.3％と血行性転移例1〜3％，あわせて3〜4％の症例の転移再発は防止できていない現状である．