術中経肝ドレナージチューブ留置に関する工夫

A device for intraoperative transhepatic intubation

はじめに

　近年の胆道系手術は，その適応疾患が拡げられると共に手術方法も複雑化している．特に肝門部における胆道再建術では，術前に黄疸の存在や低栄養状態，更に胆管炎の合併等がみられることが多く，術後の縫合不全や瘢痕狭窄化等の予防に万全の対策が求められる．この目的で，術中の経肝ドレナージチューブの挿入留置は極めて有意義とされている^1）．

　当科では，以前は　Kelly鉗子を用いて肝内胆管ヘチューブを誘導していたが，1983年以後，骨折の固定に応用するエンダーピンを改良して，これにより肝内胆管を穿破し経肝ドレナージチューブを誘導しており，極めて安全かつ確実であるため報告する．