突然の呼吸困難で発症した幼児Bochdalek孔ヘルニアの1例

A case of Bochdalek hernia in a child with sudden dyspnea

はじめに

　新生児早期より発生する先天性後外側横隔膜ヘルニア（Bochdalek孔ヘルニア）は，小児外科において最も緊急度の高い疾患のひとつである．特に生後24時間以内に発症した患児では予後不良である．一方，この時期を無症状に経過し，乳・幼児期，学童期になつて発症する場合もまれながらある．これは"Acquired"congenital diaphragmatic herniaとも表現されるが，新生児発症の場合に比べて発症メカニズム・症状・予後などにいくつかの特異な点を有している．

　今回われわれは，4歳6ヵ月までまつたく無症状のまま順調に発育した女児が，突然の呼吸困難で発症し，X線検査で診断，手術にて全治せしめた1例を経験したので，若干の文献的考察を加え報告する．