糖尿病患者の評価と手術適応

Estimation and surgical adaptation of diabetic patients

　糖尿病患者の外科手術にあたっては，糖代謝および脂質・蛋白代謝障害を評価し，その代謝障害の是正を行う．一方，糖尿病患者では主要臓器の機能的・器質的変化，感染巣の合併が多い．この臓器障害は糖代謝の是正だけで改善できる場合とできない場合とがある．これらの状態を確実に把握し，その術前評価，手術適応決定を行う．また糖尿病患者では術後の合併症も多く，その検索および対策を怠つてはならない．手術後死亡例の多くは，術前合併症の再燃，増悪を術後早期に起こしており，この点への留意と対策とを常に心がけることが必要である．そのほか，糖尿病の罹病期間および治療の有無も術前評価の有用な資料となる．