胆道癌の腔内照射

はじめに

　胆道癌は比較的稀な疾患であつて，発育速度が遅く，限局性であることが多いが，また，急速に周囲組織へ進展するものがあつて，生存率は低く，数％以下とされている．手術が唯一の治療手段とされてきたが，部位の関係から完全摘出ができる場合は多くはない^1-5）．姑息的治療としては，さまざまな形のバイパスが試みられ，胆道の閉塞症状の改善によつてその役割が果せるが^6,7），根治的治療とはなり得ない．

　一方，胆管癌は従来は放射線に低感受性と考えられ，放射線治療の役割はほとんどないとされていたが，最近の研究結果では，それほど低感受性ではなく，根治的，あるいは姑息的放射線治療が行われて，少数例ではあるが長期生存例が認められている^8-11）．しかし，通常の外部照射では，しばしば強い副作用をともなうので，これのみでの根治的治療には限界がある．