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特集 消化器外科医のための血管外科手技
血管合併切除と再建のコツ—門脈
Surgery of the portal vein in the resection of cancer of the biliary tract and pancreas
阪口 周吉
1
Shukichi SAKAGUCHI
1
1浜松医科大学第2外科
pp.1337-1343
発行日 1985年10月20日
Published Date 1985/10/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407209142
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胆道，膵癌切除52例のうち15例において門脈合併切除を行つた．再建は端々"さしこみ吻合"，4点固定の結節縫合を原則としたが，2例ではグラフト移植を必要とした．肝門部の分岐部切除，門脈左枝—本幹吻合では特殊な配慮を要する．門脈再建に起因する術死，合併症を認めず，本手術は本質的には安全な手術である．しかし術後早期及び晩期の吻合部狭牢はかなり高率に認められる．適応の決定には術前の門脈造影の十分な検討が必要であり，時に移植を余儀なくされる事態も考慮すべきである．本手技上のポイント，難点などについて述べた．
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