肝内胆管外瘻術による胆道ドレナージ

Intrahepatic bile duct canulation

はじめに

　高度の閉塞性黄疸は極めて危険な状態である．すなわち，減黄処置をおこなわない場合には閉塞性化膿性胆管炎，肝腎症候群，消化管出血などを併発することが多いからである．さらに，減黄することなく侵襲の大きな手術を加えることは，上記の合併症を招来する可能性があり極めて危険である．従つて，高度の閉塞性黄疽例に対しては，まず，可及的，速やかに減黄処置をとる必要がある．

　減黄処置のうち第1選択の方法としては経皮経肝胆管ドレナージ（PTCD）を用いている．しかし，PTCDのみでは充分でない．または不適当な場合がある．その時には，手術的に肝内胆管外瘻を造設している^1-3）．