糖尿病合併患者の高カロリー輸液

The application of total parenteral nutrition to the surgical patients with diabetes mellitus

はじめに

　脂肪乳剤を主熱源とする末梢静脈栄養法^1）が欧州を中心に開発されてから約20年，またDudrickらの報告^2）を起点として中心静脈栄養法が普及して以来14年が経過し，その間完全静脈栄養Total Parénteral Nutrition（TPN）は臨床治療上定着した．同時に外科領域では高齢者を扱う機会が増え，その中に占める成人型糖尿病患者の症例が増加し，術前術後管理の向上にともない糖尿病患者における手術適応も拡大されてきた．以上のような背景から近年糖尿病を有する外科患者のTPN症例が増加してきている．本稿では糖尿病患者のTPN管理についてわれわれの教室の成績を中心にその実際について報告する．