噴門側胃切除

Aplication of stapling suture to proximal gastrectomy

はじめに

　噴門側胃切除術は近側胃切除術（proximal gast—rectomy）ともよばれ^1），解剖学的な噴門部，すなわち，食道・胃接合部（EC-junction）上下2cmのみの切除すなわち狭義の噴門部切除のみでなく，胃癌取り扱い規約におけるC領域および下部食道（Ea）を含む切除を意味する．

　したがつて，その適応は下部食道ならびに上部胃癌（広い意味での噴門部癌），高位胃潰瘍，胃上部に限局する多発性胃ポリープ，食道・胃平滑筋腫などに対しても行なわれる手術法である．そこで今回は広い意味での噴門部癌症例を中心にして，われわれの行なつている噴門側胃切除のうち，とくに器械吻合について，その有用性と問題点などについて，その見解をのべる．