特殊状態と抗生物質の選び方

How to pick up antibiotics in compromised host

はじめに

　特殊状態下における抗生物質の選び方は，いずれの状態下にせよ，原疾患，起炎菌の種類，宿主側の因子等により非常に難しい．

　一度，感染が生じたならば，原病巣の除去，感染源の遮断，滲出液や膿汁等の誘導や排出，尿流障害の除去を行ない，さらに強力な化学療法を施行することが必要であるが，原疾患の重症度，病巣臓器，菌種，あるいは宿主の病態生理，とくに肝・腎機能，血液検査異常，免疫能やsteroid　hormoneの使用量等により化学療法剤の選択，使用方法，使用間隔，使用量等を考慮しなければならない．以下各種状態下について記述する．