Selective Proxymal Vagotomy without Drainage Procedure

この手術の意義と適応

　Selective proxymal vagotomy（SPV）は，胃壁細胞領域の脱神経により減酸効果を得る一方，迷走神経の肝枝，腹腔枝のみならず，胃前庭部の神経支配をも温存することにより，種々の迷切後障害を防止するとともに，胃運動機能の障害を最少にしようとする術式である．

　この術式には，幽門形成術などの誘導術を付加する場合（SPVcD）と，付加しない場合（SPVsD）があり，後者を理想とするが，手術適応となる十二指腸潰瘍には狭窄例も多く，すべての症例にSPVsDを適用することはできない．したがつてSPVsDは，あくまでも厳密な適応基準のもとに，症例を選択して施行すべきである．