術後肺合併症予防対策としての硬膜外除痛法の意義

Prevention of postoperative pulmonary complications used for epidural analgesia

はじめに

　近年，外科手術手技および麻酔，術後管理などの進歩により，一昔前までは考えられなかつたような大手術や高齢者においても比較的安全に手術が施行されるようになつた．しかしそれに伴い術後肺合併症の発生も増加がみられ，しかも複雑化の様相を呈してきている．術後の肺合併症は急性肺虚脱（無気肺），術後肺炎，急性肺水腫および肺塞栓症などにわけられ，これに対しいろいろな対策が講じられている．とくにpoor risk症例の術後肺合併症は1度罹患すれば重態に陥る場合も少なくなく，本症の予防対策は外科医にとつて重要な課題の1つである．そこで私どもは硬膜外除痛法の呼吸機能また酸塩基平衡におよぼす影響について検討し，肺合併症予防に対して良好な成績を得たので，併せて文献的考察を加え報告する．