頸胸境界部食道癌の外科治療

Primary pharyngogastrostomy for carcinoma of the esophagus situaded in the cervico thoracic segment

はじめに

　頸部食道癌の再建術に関してはCrerny以来種種の術式が行なわれているが，現在なお普遍的な再建術式が確立されておらず，したがつて治療成績も期待すべきものがない．特に癌腫が頸部食道より胸部食道に及んでいるような症例は，手術に際し必然的に開胸が要求され，手術侵襲が大となり従つて手術適応の決定が極めて重大となる．また具体的な問題として，この部の癌腫に対しての喉頭全剔の是非，リンパ節廓清の範囲，再建臓器の選択等に関しても幾多の問題を有している．私はこれら両域にまたがる癌腫に対し，頸胸境界部癌なる名称のもとに，これらの外科的治療に関し第70回日本外科学会に発表以来しばしば報告してきた．このような症例は食道癌の中で決して多いものではないが，食道外科に従事するものにとつては未開拓の領域であり，今後の課題の1つと思われる．従つて今回は自験例の成績をもとに問題点について述べて見たい．