急性虫垂炎の術中肉眼所見と病理組織像（Ⅱ）

　症例3　穿孔性蜂窩織炎性虫垂炎　術中肉眼的所見：虫垂は太く，強直し，やや粗い表面は紅潮が著しく，血管拡張も著明である．また根部に穿孔がみられるほか，虫垂表面に多数の小結節状隆起が散在している（第8図）．

　組織像：虫垂のほぼ全長にわたりびまん性に好中球浸潤があるが，その程度はあまり強くない．内腔は拡張しておらず，粘膜は2,3ヵ所に小さな潰瘍を示すのみで，全般によく保たれている（第9図）．以上のように，全体的な変化は比較的軽度であるにも拘らず，根部で，虫垂間膜付着部の反対側に穿孔がみられる．たまたまここにできた虫垂壁内膿瘍が，虫垂の内外に同時に破れて生じたものと考えられる．また漿膜面に多数みられた小結節は，好中球の集簇巣である（第10図）．