胆道二重造影法により発見した遺残結石の1例

Remnant gallstones discovered by double contrast choleangiography:A case report

はじめに

　胆石症はわれわれが日常しばしば遭遇し，比較的容易に手術が行なわれている疾患である．しかしなかには術後も術前とまつたく同様なあるいはむしろ増強する症状をきたし，再手術が行なわれることもある．この原因としては遺残結石がもつとも多く，これは術中の慎重な操作と探索により防止できるものが大部分といわれる．このため術中胆道造影法あるいは胆道鏡が開発され遣残結石防止の役割を果している．しかし，これらもまだまだ十分とはいえない．最近われわれは術中胆道造影により異常陰影のないことを確認した上で閉腹した．本症例に術後T-ドレインからの胆道造影を行なつたところ，充盈像では陰影欠損像を呈しなかつたが，胆道二重造影法により初めて遺残結石を発見した症例を経験したので，胆道二重造影法について若干の文献的考察を加えて報告する．